الخلايا الظهارية في البول هل سمعت يوماً عنها؟ هل تعرضت لها من قبل، أو أحد أقاربك؟ هل هي أمر طبيعي وجود الخلايا الظهارية في البول؟ أم هي مؤشر خطر أو حالة مرضية كامنة؟ ما هي معدلاتها الطبيعية المسموح بوجودها عند إجراء فحص البول المعملي؟ وما هي أسباب زيادتها عن المعدل الطبيعي في العينة؟ كل هذه التساؤلات يجيبك عنها مقالنا عبر موقع زيادة.
تعريف الخلايا الظهارية
تعرف الخلايا الظهارية على أنها خلايا تغطي سطح الجسم وتحميها من التعرض لدخول الميكروبات والفيروسات إلى الجسم، وتعتبر وحدة بناء الجلد الذي يغطي الجسم بالكامل، ويطلق عليها أيضاً الخلايا الطلائية، كما أنها تغطي أسطح أعضاء الجسم الداخلية، والقنوات الدموية أيضاً.
الخلايا الظهارية في البول
يُظهر تحليل البول المجهري وجود الخلايا الظهارية في البول أو” Epithelial Cells in Urine”، فهو يعد أمر طبيعي سقوط بعض الخلايا الظهارية في عينة البول بسبب احتكاك الماء أثناء خروجه، ولكن هذا الأمر يعد طبيعياً في حدود معينة، إذا تجاوز كمية الخلايا الظهارية الموجودة في العينة قد يشير هذا إلى مدلول غير جيد، فربما تكون هناك إصابة ببعض الأمراض أو الالتهابات الداخلية، أو وجود خلل في الكلى، مما يدعو إلى الانتباه له والبحث وراء زيادة كمية الخلايا الظهارية في البول.
تابع معنا قراءة نتيجة تحليل جرثومة المعدة وأهمية إجراء الختبار وأسباب الإصابة بجرثومة المعدة
اختبار الخلايا الظهارية في البول معملياً
بعد فحص الخلايا الظهارية أحد أجزاء فحص البول المعملي، فهو يشمل أيضاً فحص وجود الأملاح المختلفة في البول وكذلك يبحث عن وجود الصديد والالتهابات، أو ظهور خلايا دموية في عينة البول، كما يشمل أيضاً فحص مظهري، وكيميائي، وفحص نهائي تحت عدسة الميكروسكوب الإلكتروني.
غالباً ما يطلب الطبيب عمل فحص البول بشكل روتيني ودوري فهو يشير دائماً إلى الحالة الصحية للجسم بشكل عام، أو قد يطلبه الطبيب نتيجة شكوى المريض من تغير في حالة. البول من تغير اللون، أو ظهور رائحة غير طبيعية، أو الشعور بألم عند خروج البول، أو أصحاب مرض الكلى، ومن بعض الأعراض التي قد تشير إلى وجود خلل في البول هي
- كثرة التبول عن الطبيعي.
- الشعور بألم أثناء عملية التبول.
- الشعور بألم أسفل منطقة البطن.
- الإحساس بألم في يطوق منطقة الظهر والجوانب.
وعند القدوم على إجراء فحص البول يتوجب عليك إحضار كوب معملي معقم، ومعرفة كافة التعليمات وكيفية إحضار العينة بصورة صحيحة عن طريق اتباع الإرشادات التالية:
- قم بغسل الأيدي جيداً.
- قم بتنظيف منطقة الجهاز البولي جيدًا، في الذكور يجب تنظيف طرف القضيب جيداً، أما في الإناث يجب التنظيف جيداً في اتجاه واحد من الأمام للخلف.
- التخلص من أول كمية بول في المرحاض.
- ثم قم بجمع عينة البول بعدها في الكوب المعقم إلى حوالي نصف الكوب أو أقل.
دلالات نتيجة فحص الخلايا الظهارية في البول
فحص الخلايا الظهارية في البول قد يكون أحد النتائج التالية:
- أما أن تكون عدد الخلايا الظهارية قليلة لا يعد هذا أمر مقلق، بل طبيعي جداً.
- عدد الخلايا الظهارية معتدلة، وهذا يعتبر أما طبيعي، وأما يشير لبداية حالة مرضية، إذا كان الشخص يعاني من أعراض أخرى، فقد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات الأخرى، حتى يطمئن.
- عدد الخلايا الظهارية كبيرة، يؤكد هذا وجود حالة مرضية.
أنواع الخلايا الظهارية الأساسية
هناك ثلاثة أنواع أساسية من الخلايا الظاهرية في البول والتي قد تجدها عند فحص العينة تحت المجهر وهي:
- خلايا ظهارية أنبوبية كلوية (Renal tubular): كما يطلق عليها اسم الخلايا الكلوية، وزيادتها في عينة البول تُشير إلى وجود اضطراب أو خلل في الكلى.
- الخلايا الظهارية الحرشفية (Squamous): غالباً ما تظهر في السيدات حيث أنها عبارة عن خلايا طلائية بحجم كبير تأتي من منطقة المهبل أو منطقة الإحليل.
- الخلايا الظهارية الانتقالية (Transitional): أما هذا النوع من الخلايا يظهر أكثر في الرجال، حيث أنها تأتي من بين الحوض الكلوي ومجرى البول، وتظهر أكثر في كبار السن، ويطلق عليها خلايا المثانة.
تابع معنا تحليل وظائف الكلى صائم ام فاطر وأنواع فحوصات وتحليل وظائف الكلى
حالات المرضية تسبب ظهور الخلايا الظهارية في البول
غالباً ما يشير ارتفاع عدد الخلايا الظهارية في البول إلى وجود أحد الأمراض الآتية:
أولاً: أمراض التهاب المسالك البولية
يشمل التهاب المسالك البولية (UTI) ثلاثة أنواع مختلفة، يختلف تأثير كل نوع على منطقة معينة، وهم:
- مرض التهاب المثانة: هنا يحدث التهاب في المسالك البولية يؤثر على المثانة البولية.
- مرض التهاب الإحليل: وهذا الالتهاب يؤثر على منطقة قناة مجرى البول.
- مرض عدوى الكلى: وهذا يعتبر من أحد أنواع التهاب المسالك البولية، يُصيب منطقة الكلى.
ما هي أعراض التهاب المسالك البولية
يوجد عدد من الأعراض الذي يشير إلى وجود التهاب في المسالك البولية ومنها ما يلي:
- زيادة عدد مرات التبول.
- وجود رائحة غير طبيعية في البول.
- تغير لون البول إلى داكن.
- الشعور بحرقان وألم أثناء التبول.
- ظهور دم مع البول.
- الإحساس بالتوعك والإعياء.
- وجود ألم في منطقة أسفل البطن.
وفي هذه الحالات غالباً ما يصف الطبيب المعالج نوع مضاد حيوي وفيروسي مناسب لعلاج التهابات المسالك البولية بعد إجراء مزرعة بول لتحديد نوع المضاد الحيوي الأكثر فاعلية مع هذا الشخص.
ثانياً: عدوى الخميرة
عدوى الخميرة غالباً ما نجدها بكثرة في السيدات، حيث أن من الطبيعي وجود عدد قليل من خلايا الخميرة في منطقة المهبل نظراً لوجود رطوبة به، وقد يحدث اختلاف في المحتوى البكتيري في منطقة المهبل بسبب تناول المضادات الحيوية، وكذلك تغيير نسبة الهرمونات في الجسم، مما قد يتيح مجال أكثر للخمائر بالنمو وزيادة عددها عن الطبيعي مسببة العدوى الفطرية أو الخميرة، التي تؤدي إلى زيادة عدد الخلايا الظهارية بالبول.
ما هي أعراض عدوى الخميرة
تشمل عدوى الخميرة عدد من الأعراض ومنها ما يلي:
- ألم في منطقة المهبل.
- الشعور بالحكة في هذه المنطقة.
- ظهور إفرازات بيضاء ذات رائحة غير مستحبة.
- الشعور بالحرقان عند التبول، وأثناء ممارسة العلاقة الحميمة.
وفي هذه الحالة غالباً ما يصف الطبيب كريم موضعي أو تحاميل مهبلية، مع أقراص مضادة للِخمائر والفطْريات.
تابع معنا مدة صلاحية عينة البول للتحليل والطريقة الصحيحة لأخذ عينة
ثالثاً: حالات أمراض الكلى
تعد أمراض الكلى من الأمراض المزمنة، التي لا تقوم فيها الكلى بوظائفها الطبيعية، وتزداد احتمالية الإصابة بها مع التقدم في العمر، ومن العوامل التي تزيد من خطورة أمراض الكلى ما يلي:
- حصوات الكلى.
- ضعف جهاز المناعة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري.
- حالات تضخم البروستاتا.
- التاريخ العائلي.
حتى الآن لم يتم التوصل لعلاج أمراض الكلى، ولكن يقوم الطبيب بإعطاء أدوية تعمل على مكافحة الأعراض، مع الانتظام على ممارسة الرياضة، واتباع حمية غذائية صحية، الابتعاد عن التدخين وشرب الكحوليات، والحفاظ على مستوى السكر وضغط الدم، أما في الحالات المتقدمة فيتوجب عليها الغسيل الكلوي المنتظم، أو زرع كلى مناسبة.
رابعاً: أمراض الكبد
أمراض الكبد أيضاً تشمل أنواع عديدة ومنها ما يلي:
- الالتهاب الكبدي الوبائي.
- الكبد الدهني الغير كحولي.
- التهاب الكبد الناتج عن تناول الكحوليات.
- التليّف الكبدي الاولي.
ما هي أعراض أمراض الكبد
تتعدد أعراض أمراض الكلى على حسب شدتها ومنها ما يلي:
- الشعور بالضعف والوهن.
- ضعف الشهية وفقدان الوزن.
- اليرقان.
وغالباً ما يعتمد علاج امراض الكبد أيضاً على اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية، والامتناع عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين.
خامسًا: مرض سرطان المثانة
مرض سرطان المثانة هو مرض ينتج عن نمو الأنسجة المريضة الموجودة في بطانة المثانة، ويعتبر من أنواع السرطانات الأكثر شيوعاً في الرجال في منطقة الولايات المتحدة الأمريكية، ومن أعراض الإصابة بسرطان المثانة زيادة عدد الخلايا الظهارية في البول، بالإضافة إلى مجموعة من الأعراض الأخرى مثل:
- شعور بالحرقة عند التبول.
- تغير لون البول إلى غامق بسبب اختلاطه بكمية من الدم.
- آلام في منطقة الحوض.
- تورم الساقين.
- زيادة عدد مرات دخول الحمام عن الطبيعي.
- الشعور بالألم في العظام.
- فقدان الوزن المفاجئ.
تابع معنا اكتشاف مرض السكر بدون تحليل
كيفية علاج زيادة عدد الخلايا الظهارية في البول؟
حتى يتمكن الطبيب من وصف علاج مناسب لزيادة عدد الخلايا الظهارية، يتوجب عليه في البداية معرفة سبب زيادتها، وفي أغلب الأحيان يكون التهاب المسالك البولية هو سبب زيادة عدد الخلايا الظهارية في البول، وعلاجها يعتمد على مضادات الفيروسات والبكتيريا المناسبة، ومضادات الالتهاب.
أما أمراض الكلى والكبد فيختلف طريقة علاجها على حسب الحالة ولكن ينصح دائما فيها باتباع أنظمة حياتية صحية من ممارسة الرياضة واتباع حمية غذائية صحية، والابتعاد عن التدخين وشرب الكحول.
كيفية الوقاية من زيادة عدد الخلايا الظهارية في البول؟
الوقاية دائماً أفضل من العلاج، ومن أهم سبل الوقاية هي المحافظة على رطوبة الجسم وتناول كمية مناسبة من الماء والسوائل على مدار اليوم لتنظيف الكليتين وكذلك مشروب التوت البري يعد من المشروبات التي تحسن من حالة الكلى وتنظيف الجسم من السموم، وتجنب التهابات المسالك البولية أيضاً.
في النهاية نكون قد أوضحنا ما معنى وجود الخلايا الظهارية في البول، والكشف عنها بالفحص المعملي، وأسباب زيادة عددها، وكيفية علاجها، وطرق الوقاية منها أيضاً.