التأمين الصحي في السعودية ، تسعى شركات التأمين الصحي في السعودية إلى تطوير الخدمات التأمينية للمواطنين ضد أي مرض يتعرض له الفرد، فيشمل التأمين جميع تكاليف العلاج للمريض من اشاعات او فحوصات، ويوجد أكثر من عشرة مليون شخص تحت رعاية التأمين الصحي في السعودية، وفي هذا المقال سنوضح بعض المعلومات عن التأمين الصحي في السعودية.
ما هي أنواع التأمين الصحي في السعودية
- يوجد تأمين ضد الحوادث الذاتية: وهذا النوع يغطي المخاطر الناتجة عن الحوادث الذاتية، ويقوم التأمين الصحي بالتعويض في حالة وفاة الشخص أو في حالة إصابة بالعجز.
- التأمين العائلي: وهذا النوع من التأمين الصحي يشمل جميع الأفراد العائلية ويتميز بوجود الخدمات الطبية للعائلة، وتكون أغلب العلاجات لهذا النوع من التأمين في العيادات والمستشفيات الخارجية وتشمل جميع تكاليف العلاج، وتوجد عدد من الطبقات المختلفة للتأمين العائلي حيث يشمل جميع الأشخاص في المجتمع وتتمثل هذه الطبقات في، فضي وذهبي وماس وأيضا بلاتيني.
يمكن التعرف على معلومات عن مجلس الضمان الصحي الاستعلام عن التامين أضغط هنا: مجلس الضمان الصحي الاستعلام عن التامين
ما هي شروط التأمين الصحي للعائلة في السعودية
- يكون الشخص قد تجاوز الستون عام.
- فتكون بداية الخدمة بعد شهر من إصدار وثيقة التأمين الصحية.
- فلا يمكن للعائلة الغير سعودية أن يكون لها تأمين عائلي.
- فلابد من وجود كل الأشخاص داخل العائلة دون أن يستبعد أحد.
- يقوم التأمين العائلي بتقديم الخدمة للأبناء من البنين من سن يوم الى ان يصل الثامن عشر من عمره، أما بالنسبة للبنات فتقدم لهم الخدمة إذا كانت لم تتزوج او مات زوجها او أيضا تكون مطلقة.
- إذا كانت وثيقة التأمين ما زالت سارية لا تستطيع إضافة أي شخص من العائلة، باستثناء الأطفال حديثي الولادة.
ما هي المميزات للتأمين الصحي العائلي
هناك العديد من المميزات التي يقدمها التأمين الصحي في السعودية، ومن هذه المميزات في الآتي.
- اهم ميزة هي أنك نستطيع دفع اشتراك للتأمين الصحي العائلي على دفعات كل ثلاثون يوما تسدد جزء من قيمة الاشتراك، وبدون أي زيادة على قيمة الاشتراك.
- فتكون الموافقة على الطلب الطبي سريع جدا.
- يقوم التأمين الصحي العائلي بجميع تكاليف التطعيمات التي تحددها وزارة الصحة للأطفال.
- يقوم بتقديم الخدمات الطبية خلال 24 ساعة لا يتوقف، وذلك من خلال الاتصال على هذا الرقم 920019990.
- فيكون هناك آراء طبية كثيرة للحالات الحرجة.
خطوات الدفع على دفعات للتأمين الصحي العائلي
متاح لك الآن أن تدفع قيمة التامين الصحي العائلي بطريقة الأقساط على النحو التالي.
- عليك القيام بإخبار البنك بانك تريد ان تدفع قيمة التأمين على دفعات في خلال يومين من التاريخ التي تم فيه شراء الوثيقة التأمينية.
- وتكون قيمة الوثيقة التأمينية لا تقل عن 1500 ريال سعودي.
- تكون المدة المحددة لسداد الدفعات اثنا عشر شهريا بدون أي زيادة على ثمن الوثيقة التأمينية.
- يجب عليك القيام بتجديد وثيقة التأمين الصحي العائلي، أو تقوم بطلب شراء وثيقة جديدة.
- يجب عليك القيام بتسديد الدفعات إلى أحد البنوك التي تشارك في التأمين الصحي العائلي من خلال البطاقة الائتمانية.
- إذا لم يتم التواصل مع البنك في الفترة المحددة للمستخدم لا يكون هناك ادنى مسئولية على التعاونية لتجديد الخدمة المقدمة من العميل.
- لكي تستفيد من هذه الخدمة قم بالتوجه الى الشراء عن طريق الاون لاين أو الفروع التعاونية أو تقوم بالاتصال على رقم الخدمة وهو 920019990.
ما هي الأهداف للتأمين الصحي في السعودية
- تؤمن شركة التأمين الصحي جميع الخدمات لرعاية الأشخاص.
- تهدف الرعاية الصحية لحماية الأشخاص الذين ليس لهم القدرة على تحمل تكاليف العلاج.
- الحفاظ على الموارد المالية للتأمين الصحي لكي يستمر لأجيال عديدة قادمة.
- تهدف إلى إتاحة الرعاية الصحية لجميع الأشخاص.
- تهدف إلى مستوى أفضل لتقديم الخدمات الصحية للمواطنين.
لا يفوتكم التعرف على معلومات عن اسعار التامين الطبي للافراد التعاونيه وشروط الحصول عليه أضغط هنا: اسعار التامين الطبي للافراد التعاونيه وشروط الحصول عليه
ما هي المصادر التمويلية للتأمين الصحي في السعودية
يوجد العديد من المصادر التمويلية للتأمين الصحي ومن هذه المصادر في التالي.
- الأشخاص بذواتهم هم من يدفعون التأمين الذي يأخذ منه على دفعات شهرية.
- الشركات الخاصة تقوم بالدفع للعاملين بجزء من العلاج بالتأمين ويقوم العامل بدفع باقي التكاليف.
- التعاون المادي أو التعاون من خلال توفير الأدوات المستخدمة طبيبا من الأشخاص أو من الشركات الخاصة او الحكومية.
- وزارة الصحة السعودية تتكفل بجزء من تكاليف التأمين من خلال الضرائب المدفوعة وتقدم للأشخاص الفقراء الذين ليس لهم القدرة على تكاليف العلاج.
أسماء البنوك التي تشارك في التأمين الصحي العائلي
- يوجد البنك العربي الوطني.
- يوجد بنك الرياض.
- يوجد البنك السعودي الفرنسي.
- يوجد البنك السعودي للاستثمار.
- يوجد بنك الجزيرة.
- ويوجد أيضا بنك سامبا.
ما هي العواقب التي تواجه التأمين الصحي في السعودية
أي مؤسسة تواجه عواقب خلال العمل وهناك عواقب في المؤسسات والشركات التأمينية في المملكة السعودية ومن هذه العواقب في الآتي.
- زيادة عدد المرضى الذين يتم علاجهم على حساب التأمين الصحي وذلك لنقص التمويل المادي الكافي لجميع الحالات.
- أحيانا ينخفض مستوى التأمين الصحي.
- زيادة الاعداد لكبار السن الذين بلغت أعمارهم الستين عاما وبذلك يكون هناك زيادة في التكاليف التأمينية للرعاية الصحية.
- ومن أكثر المشكلات التي تواجه شركات التأمين الخاصة أو الحكومية هي الحوادث الطبيعية والحروب، حيث يلجأ الأشخاص إلى الأماكن المجاورة لهم ويلجئون الى التامين الصحي وهذا ينقص من الحالة المادية لشركات ومؤسسات التأمين بسبب الضغط عليهم.
- عدم الوضوح في العمل قد يؤدي إلى الفساد في إدارة الموارد التابعة للتأمين الصحي، وذلك يرجع الي عدم تواجد الأنظمة الرقابية.
- يقوم بعض الأشخاص المؤمن عليهم بتزوير الفواتير والقيام بعلاج أفراد ليس لهم البطاقة التأمينية الصحية، مما يجعل هناك ضغط مكثف على شركات التأمين الصحي، فيجب ان يكون هناك رقابة تعمل على التدقيق على البطاقة الصحية.
- ارتفاع تكاليف العلاج مما يزيد الضغط على الصناديق التأمينية الخاصة او الحكومية ولذلك يرجع لعدم وجود التمويل الكافي للعلاج.
الطرق التي يجب اتخاذها للاستعلام عن التأمين الصحي في السعودية
هناك الكثير من المواطنين يريدون معرفة كافة التفاصيل عن الوثيقة التأمينية التي تخصهم، ولذلك قدمت الجهات الخاصة بالتأمين الصحي طرق تسهل للمواطنين الاستعلام عن الوثيقة التأمينية من خلال الخدمات الالكترونية، حيث أن الكثير من الجهات الحكومية والجهات الخاصة يعملون على تقديم هذه الخدمة للعاملين السعوديين.
طرق الاستعلام عن التأمين الصحي في السعودية في الآتي.
- الاستعلام عن طريق الموقع الالكتروني للضمان الصحي: وهو موقع متميز لأنه يعرض كافة التفاصيل لوثيقة التأمين مثل.
- رقم البوليصة التأمينية.
- عرض اسم شركة التأمين.
- عرض تاريخ الانتهاء الوثيقة التأمينية من خلال الرقم القومي.
- يمكنك أيضا الاستعلام بطريقة أبشر: وتقوم هذه الخدمة بعرض المدة السارية للتأمين الصحي للذين هم داخل النظام في الوزارة الداخلية، والاستعلام يكون برقم الإقامة للمستخدم.
يمكن التعرف على معلومات عن الهيئة القومية للتامين الاجتماعى والقيمة الخاصة بالعلاوت الخمس أضغط هنا: الهيئة القومية للتامين الاجتماعى والقيمة الخاصة بالعلاوت الخمس
وبهذا نكون قد قدمنا لكم بعض المعلومات التي تخص التأمين الصحي في السعودية، وقد عرضنا أنواع التأمين الصحي والشروط الواجبة للتأمين الصحي، وسردينا أيضا طرق الاستعلام للتأمين الصحي في السعودية، وقدمت أيضا المعلومات التي تخص التأمين الصحي العائلي وايضا العواقب التي تواجه التأمين الصحي ونرجو أن نكون قد أتممنا المعلومات المفيدة في هذا المقال.