العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر يجب فحصها جيدًا قبل العلاج، حيث إن هذا الفحص يحدد للطبيب الطريق الذي سيسلكه لعلاج الحالة، فمن الممكن أن يكون الأمر تضخم عادي ومن الممكن أن يكون الأمر أكبر من ذلك ويصل إلى مرحلة السرطان.
لذا ومن خلال موقع زيادة سنعرض كل ما يخص مشاكل الغدد الليمفاوية بالتفصيل في فقراتنا القادمة.
العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر
للتأكد من أن المشاكل في العقد الليمفاوية هي اشتباه في ورم ليمفاوي، أو أنها مجرد تضخم في الغدة الليمفاوية يجب القيام بأخذ عينة من نسيج العقدة عن طريق استخدام أداة مخصصة لاستئصال قطعة من النسيج، وسنذكر الآن طرق أخذ الخزعة:
- قد يتجه الطبيب إلى الشفط عن طريق إبرة مخصصة لأخذ العينة من العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر.
- يمكن إجراء جراحة كجزء من الفحص والتأكد من درجة انتشار الورم فتؤخذ العينة من خلال التخدير الموضعي.
- أما إذا كانت عينة العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر سيتم أخذها عن طريق إجراء جراحي كبير، حينئذ لابد من الصوم عن الطعام والشراب قبل موعد الجراحة بحوالي 6 إلى 8 ساعات.
اقرأ أيضًا: ما هي أعراض سرطان الثدي
أسباب تضخم الغدد الليمفاوية
العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر قد تحدث بسبب العدوى، أو من الممكن أن تكون الأسباب أكثر خطورة من مجرد عدوى وإليكم بعض الأسباب:
- سرطان الدم.
- التهاب الغدد العرقية.
- العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
- الورم الليفي وهو ورم حميد للأنسجة الليمفاوية.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- سرطان الثدي.
- آثار جانبية من تناول اللقاحات.
- الذئبة الحمامية وهي مرض مناعي يستهدف المفاصل والأعضاء.
وظائف الجهاز الليمفاوي
لابد أن نحصر وظائف الجهاز الليمفاوي حتى نستطيع استيعاب أبعاد المرض ونلخص الوظائف في النقاط الآتية:
- مسئول عن امتصاص الدهون من حول الأمعاء والقيام بنقلها إلى نظام الدورة الدموية.
- القيام بإنتاج الخلايا المناعية التي تتضمن وحدات النوى والخلايا اللمفاوية والخلايا المصورية أو البلازمية.
- القيام بإزالة الكميات الزائدة من السوائل الموجودة في الدم، حتى يحدث اتزان بين السوائل والأنسجة في الجسم.
اقرأ أيضًا: 7 أسباب للإصابة بألم تحت الإبط الأيسر للرجال.. و5 طرق للعلاج
الأعضاء الليمفاوية
عند الحديث عن العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر لابد من توضيح ماهي الأعضاء الليمفاوية من خلال النقاط التالية:
1- الطحال
هو من أكبر الأعضاء الليمفاوية ويتواجد في الناحية اليسرى من الجسم أعلى الكليتين، حيث إنه يتحكم في مخزون الدم في الجسم ويتحكم في كمية خلايا الدم الحمراء، وله دور كبير في الحماية من الإصابة بالإنتانات، وعند شعور الجسم بخطر الإصابة بجراثيم أو فيروسات يتعاون الطحال في هذا الوقت مع العقد الليمفاوية على إنتاج خلايا الدم بيضاء وتشكيل خط دفاع قوي حتى تتمكن من مواجهة كل ما يغزو الجسم من خطر.
2- الغدة الزعترية
تسمى بالتيموس، حيث إنها تقع في الصدر أعلى القلب وهي عضو صغير يعمل على تخزين الخلايا اللمفاوية غير الناضجة، ويقوم بتجهيزها وتهيئتها حتى تتحول إلى خلايا ليمفاوية فعالة، ودورها الأساسي هو القضاء على الخلايا التالفة والسرطانية.
3- اللوزتين
هي مجموعة من الخلايا اللمفاوية المتواجدة في البلعوم، وهي جزء من جهاز المناعة أو تعتبر خط الدفاع الأول، حيث إنها تقوم بتصفية الفيروسات والجراثيم التي تعبر من خلال الأنف والفم إلى الجسم، في بعض الأحيان قد تصاب اللوزتان بالإنتان وتتضخم وكثيرًا ما تؤلم صاحبها، مما يضطر الطبيب لاستئصالها خصوصًا وإن كانت لا تستجيب للعلاج، مما قد يؤدى إلى الإصابة بالتهاب البلعوم المتكرر لأن الجسم في هذه الحالة قد فقد خط الدفاع الأول له.
4- العقد الليمفاوية
العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر هي عقد صغيرة ذات شكل بيضاوي تتشابه في شكلها مع حبات الفاصوليا وحجمها يتماثل مع حجم رأس الدبوس أو قد تكبر قليلًا لتتماثل مع حجم الزيتون، قد تتواجد بشكل مجموعات وقد تتواجد بشكل منفرد من خلال أوعية صغيرة.
يوجد بداخلها سائل لا لون له يسمى باسم اللمف وهي كلمة لاتينية تعنى الماء، يوجد في جسم الانسان ما يتراوح بين 500 إلى 700 عقدة لمفاوية.
أنواع سرطانات الغدد الليمفاوية
اعتلال العقد اللمفاوي المعمم يتم إطلاقه على حالات تورم الغدد اللمفاوية في أكثر من مكان بالجسم، من النادر أن يكون تضخم الغدد اللمفاوية تحت الإبط علامة مباشرة للسرطان ولكن يسمى بسرطان الغدد ومنه:
- سرطان الغدد الليمفاوية للجلد.
- ليمفوما لاهودجكن.
- سرطان الثدي ويحدث في حالة انتشار العقد تحت الإبط.
- لمفوما هودجكين.
- داء والدنستروم.
- سرطان الغدد الليمفاوية للأطفال.
سرطان الغدد الليمفاوية الهودجكينية
هو من السرطانات غير الشائعة التي قد يصاب بها الجهاز اللمفاوي، وتبدأ فيه بتكاثر خلايا الدم البائية بشكل عشوائي وتتجمع في مكان معين في الجسم مثل أسفل الإبط ومن أهم المعلومات عن هذا السرطان:
- يتم تشخيص حوالي 2100 شخص سنويًا.
- يمكن أن يصاب بها الإنسان في أي عمر ولكن على الأغلب يصاب بها الشباب في سن العشرين وكبار السن في السبعين.
- ينتج هذا السرطان عن طفرة في الحمض النووي لخلايا الدم البيضاء.
اقرأ أيضًا: جسم الإنسان من الداخل بالصور والشرح
الأكثر عرضه للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية الهودجكينية
توجد فئات فرصتها أكبر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية الهودجينيكية عن غيرها، وتشمل هذه الفئات:
- مرضى السمنة وزيادة الوزن.
- مرضى نقص المناعة.
- من سبق له زراعة أعضاء.
- الإصابة بالحمى التي تسمى بالحمى الغدية والتي يعتبر فيروس “إبشتاين بار” السبب في الإصابة بها.
سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية
هو أحد السرطانات التي تصيب كرات الدم البيضاء وقد يشير إلى عدة أورام تشترك معه في بعض الخصائص ويتميز بأنه قد يصيب البالغين مع وجود احتمالية إصابة الأطفال ويبدأ هذا السرطان في العقد الليمفاوية.
كما يمكن أن يبدأ في الأنسجة الليمفاوية مثل الجهاز الهضمي والنخاع العظمي، والطحال، واللهاة، والغدة الزعترية
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية
أعراض الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية يمكن تمييزها بسهولة، وهي تتضمن الآتي:
1- الشعور بالامتلاء.
2- فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
3- وجود آلام في الصدر.
4- التعرق الليلي.
5- حدوث نزيف أو كدمات.
6- الشعور بالقشعريرة.
7- الشعور الدائم بالإرهاق والتعب.
8- تضخم الغدد الليمفاوية.
9- تكرار إصابة الشخص بالإنتان.
10- الإصابة بانتفاخ البطن.
11- الشعور بضيق في التنفس.
أعراض تضخم الغدد الليمفاوية
يشير تضخم الغدد الليمفاوية إلى وجود مشكلة في الجسم ويظهر هذا المرض بالكثير من الأعراض ومنها:
- خروج إفرازات غير طبيعية من الثدي.
- وجود تورم في الثدي أو تحت الإبط أو في عظم الترقوة في حجم البازلاء أو أكبر قليلًا ولا تختفي مع الوقت.
- تغير في حجم الثدي أو شكله.
- ظهور تغيرات في شكل حلمة الثدي.
- وجود ألم في الغدد الليمفاوية خصوصا عند القيام بلمسها.
السرطان الليمفاوي اللاهودجكيني عند الأطفال
يعتبر ثالث سرطان يصيب الأطفال في المناطق التي تحتوي على تجمع للغدد الليمفاوية مثل اللوزتين والغدد الزعترية والأمعاء، وتتكاثر فيه الخلايا بشكل غير مستقر وتوجد ثلاثة أنواع منه وهي:
سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة
يتميز بإصابته للجلد وظهوره بشكل طفح جلدي أو كتل جلدية وينتشر بنسبة%10 من حالات ليمفويا لاهودجكن.
سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوي
يتسبب هذا السرطان في تورم وتضخم حاد في العقد الليمفاوية خصوصًا في الصدر والفخذين والرقبة وما تحت الإبط ويحدث هذا النوع بنسبة%30 وقد تكون أعراضه هي ضيق تنفس وشحوب للجلد أو طفح جلدي، حمى، تورم في الوجه، السعال ونقص في الشهية ووجود آلام في البطن.
اقرأ أيضًا: نسبة الشفاء من سرطان الثدي في المرحلة الثانية وطرق علاج سرطان الثدي
سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الناضجة
يحدث هذا النوع في حوالي %40 من الحالات، ويؤدي إلى تضخم الغدد في البلعوم والرقبة والبطن وتحت الإبط.
طرق علاج الغدد السرطانية الليمفاوية تحت الإبط
تختلف طرق علاج هذا السرطان باختلاف حجم التضخم ومكانه ومدى انتشاره في الجسم ويمكن علاجه بعدة طرق منها:
- العلاج المناعي.
- زرع خلايا جذعية.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي.
دواعي الرجوع للطبيب
قد يعود تورم الغدد الليمفاوية إلى حجمه الطبيعي دون اللجوء للطبيب ولكن هناك بعض الحالات التي يجب فيها الذهاب للطبيب واستشارته وهي:
- ظهور أعراض مصاحبة للتورم كارتفاع درجة الحرارة والتعرق في الليل وفقدان الوزن لأسباب مبهمة.
- عند لمسها تشعر وكأنها صلبة أو مرنة فقط عند الضغط عليها.
- ظهور الغدد بدون أسباب واضحة.
- استمرار تضخم الغدد لمدة من 14 يوم وحتى شهر كامل.
- صعوبة في البلع أو التنفس.
الأشخاص الأكثر عُرضه للخطر
من أكثر الأشخاص عُرضه للإصابة بمرض العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر هم مرضى القلب والرئتين، فيتوجب عليهم قبل أخذ الخزعة إبلاغ الطبيب بما يعانون من أمراض ويجب إبلاغه أيضا بالأدوية المتناولة وإن كان أحدهم يشكو سيولة الدم.
لأن مرضى سيولة الدم هم أخطر فئة يجب تجنبها إجراء الفحص، حيث إنه قد ينتج عنه خطورة بالغة، ولابد من موافقة كتابية من المريض حول موافقته على قيام الطبيب بأخذ هذه العينة، وإن كان هذا الشخص قاصرًا فلابد من موافقة والديه.
وقت إجراء الفحص
عند الإصابة بمرض العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر لابد من إجراء الفحص الليمفاوي لمعرفة أسباب تضخم العقدة الليمفاوية المصحوب بآلام، مما يستدعى الطبيب لإجراء خزعة العقد لوجود نسيج غير طبيعي في العقد.
يجرى هذا الفحص بعد قيام المريض بالعديد من الفحوصات كالتصوير بالموجات الفوق صوتية واختبار الدم وذلك في سبيل الوصول لأدق تشخيص.
يستغرق الفحص ما بين 5 إلى 10 دقائق يتم خلالها التخدير الموضعي حول المنطقة المراد إجراء الفحص بها عن طريق حقن المخدر في الجلد ثم يقوم الطبيب بإدخال إبرة قد يبلغ سمكها حوالي 4 مل وصولًا للعقدة الليمفاوية، ويقوم بسحب جزء من النسيج، ثم يقوم بتضميد مكان الفحص ولابد أن تُترك الضمادة 24 ساعة.
في حال أن أخذت الخزعة أثناء إجراء جراحة كبيرة يكون المريض حينئذ تحت التخدير الكلى ويؤخذ عدد من العقد الليمفاوية وإرسالها إلى الفحص المجهري بعد تجهيزها في معامل الباثولوجي، وهي مختبرات متخصصة في فحص الأنسجة والأورام.
نتائج ما بعد الفحص
بعد إجراء فحوصات العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر، فغالبا لا يحدث أي مشاكل لأنه يكون إجراء فحص بسيط، ولكن إن لم يتم ترطيب مكان الجرح يمكن حدوث نزيف طفيف يتم السيطرة عليه من خلال ضمادة أخرى فيمنع إزالة الضمادة الأولى تجنبا لتسرب الملوثات إلى الجرح، ويجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أعراض قد تطرأ عليه مثل:
- آلام في منطقة الفحص.
- حدوث نزيف.
- الشعور بدوخة.
نتائج فحص العقد اللمفاوية
قد تظهر نتيجة تحاليل العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر عادة خلال أسبوع أو أسبوعين وتشمل النتائج السليمة لفحص خزعة على عدم وجود أي عوامل ملوثة في المزرعة والاستنبات، بالإضافة إلى وجود خلايا طبيعية الحجم والشكل في الانسجة.
أما عن النتائج الغير سليمة تشمل وجود حبيبات في الأنسجة ويشير وجودها إلى احتمالية الإصابة بأمراض المناعة مثل “ساركويد”، أو الاشتباه في وجود خلايا ملتهبة أو خلايا سرطانية.
يمكن أن تُظهر النتائج وجود خلايا غير طبيعية من حيث الشكل أو الحجم، أو انتشار خلايا الجهاز المناعي مما يشير إلى وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية.
انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية تحت الإبط
انتشار العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر عن طريق ظهور سرطان الغدد الليمفاوية بداية من الغدد نفسها أو من الممكن أن ينتشر في الجسم ويصل بعد ذلك إليها، وينتشر بالطرق الآتية:
- مرور الخلية بعدة تغيرات مثل القدرة على الانفصال عن الورم والقدرة على التحرك ضمن الوعاء الدموي للأعضاء البعيدة عن الغدد.
- عند انفصال الخلايا اللمفاوية عن الورم يمكن انتشارها لأماكن أخرى من خلال الجهاز الليمفاوي أو من خلال الدم.
- تموت معظم الخلايا المنفصلة عن الورم ولكن قد تستقر إحداها في منطقة جديدة وقد تُحدث ورمًا جديدًا.
- ينتشر الورم بالغدد الليمفاوية القريبة من الورم نفسه.
اقرأ أيضًا: كم يستغرق علاج سرطان الثدي
سرطان العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر المتعلق بسرطان الدم
تحول الدم الليمفاوي إلى اللون الأبيض وهو أحد أنواع سرطانات الدم الذي يصيب الخلايا الجذعية مما ينتج عنه إنتاج خلايا ليمفاوية غير طبيعية لا تستطيع مقاومة العدوى وتكاثرها بشكل كبير فينتج عنه إعاقة لتكون خلايا الدم الأخرى ويتميز هذا الورم ما يلي:
- إصابة حوالي 20000 سنويًا بابيضاض الدم الليمفاوي.
- إصابة البالغين من العمر 70 عامًا ولكن نادرًا ما يصاب الأطفال.
- حتى الآن لا يوجد أسباب معروفة لتطور هذا المرض.
أعراض سرطان العقد الليمفاوية تحت الإبط المتعلق بسرطان الدم
يتوافق مع هذا المرض العديد من الأعراض منها ما يلي:
- العدوى المتكررة.
- فقدان الوزن بدون أسباب.
- الشعور بالإعياء.
- تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة والفخذ والمعدة وأسفل الإبط.
آراء الباحثون في إصابة النساء بسرطان الثدي
قال باحثون حول إصابة النساء بسرطان الثدي في مراحله الأولى لا تكنّ بحاجة لإجراء جراحة لإزالة العقد الليمفاوية تحت الإبط، وقد توفر هذه النتيجة المشقة على الكثير من النساء، وانتهى البحث بأن بعض السيدات التي أصيبت بسرطان الثدي واستأصلن العقد الليمفاوية الأقرب للإصابة بالسرطان مارسن حياتهن مثل الحالات التي أجريت لهن جراحة أكبر لأزاله العقد الليمفاوية تحت الإبط.
أشار الباحثون إلى أن إزالة العقد الليمفاوية من تحت الإبط بها خطر حدوث تعقيدات بشكل كبير، من بينها العدوي وتورم الذراع بشكل مؤلم ومزمن، إن سرطان الثدي هو ثاني أشهر أسباب للوفاة بعد سرطان الرئة.
اقرأ أيضًا: ما هي الغدد اللمفاوية؟
أسباب آلام تحت الإبط
يوجد العديد من الأمراض التي ينتج عنها الشعور بألم تحت الإبطين فمنها:
1- الحزام الناري
هو حالة مرضية يترتب على الإصابة بها وجود بثور كثيرة في منطقة البطن والصدر وأحيانًا تمتد حتى تصل للوصول لمنطقة الإبط مما قد يتسبب بالشعور بألم شديد.
2- الشد العضلي
هو إصابة بعض عضلات الجسم بالإجهاد وخصوصًا في محيط الصدر والذراعين مما ينتج عنه الإصابة بشد عضل وتتسبب بالشعور بالألم لامتداد هذا الشد إلى تحت الإبطين.
3- سرطان الثدي
هو من الأمراض التي تسبب الشعور بآلام حادة في الإبط وهو مؤشر على إصابة المرأة بسرطان الثدي، وهو من الأمراض التي لا تشعر به المرأة في بدايته.
4- مرض الشريان المحيطي
يؤدى هذا المرض إلى ضيق الشرايين الدموية في القدمين والذراعين وينتج عنه التقليل في الدم المحمل بالأكسجين الذي يصل للأطراف.
5- حساسية الجلد
قد ينتج عن القيام بعادات خاطئة إلى ظهور حساسية الجلد في منطقة الإبطين مثل الحكة أو حلاقة شعر الإبطين واستخدام أنواع رديئة من العطور أو مزيلات العرق، وقد يصل الأمر إلى الطفح الجلدي بسبب التهابات الغدة الدرقية.
6- تورم العقد الليمفاوية
تنتشر العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ويتواجد البعض منها في منطقة الإبط، وتحتوي على سائل ليمفاوي يقوم بحماية الجسم من الالتهابات ويقوم أيضًا بمكافحة الفيروسات، فيمكن أن يؤدي تورمها إلى الشعور بالألم تحت الإبطين
طرق الوقاية من آلام الإبط
هناك بعض العادات التي من خلال ممارستها يمكننا الوقاية من تلك الآلام ألا وهي:
- القيام بتدليك منطقة الإبطين عند الشعور بآلام وذلك لتنشيط الدورة الدموية.
- الحفاظ على عدم إجهاد الكتفين والصدر والذراعين.
- عدم القيام بارتداء الملابس الضيقة.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية والحرص على عدم استخدام أدوات الغير.
- تجنب الطقس الحار الذي ينتج عنه زيادة التعرق.
اقرأ أيضًا: أين توجد كتلة سرطان الثدي
طرق علاج آلام الإبط
تتوقف طريقة العلاج طبقًا لمسببات الآلام وللطبيب بعد التشخيص وسنوضح لكم من خلال النقاط الآتية بعض طرق العلاج:
- استخدام أدوية مضادة لعلاج الحساسية.
- عمل كمادات باردة في حال حدوث الشد العضلي.
- في حالة الإصابة بالحزام الناري تستخدم أدوية مضادة للالتهابات.
العقد الليمفاوية في الثدي الأيسر لا يشترط أن تكون دليل على ورم لا قدر الله، لكن في كل الأحوال يجب الاهتمام بالأمر وأخذ مشورة الطبيب للاطمئنان.