محتوى يحترم عقلك

تأمين التعاونية الطبي بكم

تأمين التعاونية الطبي بكم؟ من الأسئلة التي تتبادر إلى أذهان عملاء الشركة التعاونية، حيث إن الشركة توفر مجموعة من أنواع التأمينات المختلفة للعملاء من مواطنين المملكة العربية السعودية بأسعار مختلفة، بالإضافة إلى الخدمات الصحية الأخرى المُقدمة، وسنوضح مختلف التفاصيل التي تخص هذا الموضوع من خلال موقع زيادة.

تأمين التعاونية الطبي بكم

التأمين هنا هو نظام يغطي تكلفة الخدمات الصحية المحددة مسبقًا مقابل مبلغ سنوي يتم دفعه من قبل العميل وهو ما يحميه من التعرض لمشكلة عدم القدرة على العلاج مستقبلًا بسبب عدم وجود ما يكفي من أموال، وفي شركة التعاونية الطبية يصل التأمين إلى 250000 ريال سعودي للفرد الواحد في العام.

تعاقدت الشركة مع عدد كبير من المستشفيات والمراكز الطبية المختلفة المخصصة لمختلف الأغراض والفئات، وكذلك بتكاليف متنوعة تتناسب مع كافة الشرائح في المجتمع، وتكون أنظمة التأمين كالتالي:

—————- فئة العائلة الفضية فئة العائلة الذهبية فئة العائلة البلاتينية فئة العائلة الماسية
السعر بالريال السعودي 30000 50000 100000 1500000

 

اقرأ أيضًا: اسماء مستشفيات التعاونية للتأمين الطبي في المملكة العربية السعودية

حدود ومنافع تغطية تأمين التعاونية الطبي للأفراد

بعد أن تعرفنا إلى تأمين التعاونية الطبي بكم، نتعرف على الحدود والمنافع التي تغطيها شركة التعاونية الطبية للعائلات المختلفة فيما يلي:

المنافع والحدود

(السعر بالريال السعودي)

عائلة الفضي عائلة الذهبي عائلة البلاتيني عائلة الماسي
الحد الأقصى لكل فرد خلال فترة التأمين 30000 50000 100000 250000
الإقامة في اليوم في المراكز والمستشفيات الغير معتمدة

(حالات الطوارئ)

350 350 600 600
تكاليف الاستشارة للزيارة لدى المراكز والمستشفيات  المعتمدة 75 100 150 200
الحد الأقصى لعلاج الحالات المرضية الموجودة قبل التأمين للفرد خلال مدة التأمين دون فترة انتظار 30000 50000 100000 250000

 

بالنسبة للإقامة في اليوم في المراكز والمستشفيات المعتمدة بالنسبة للفئات الفضية والذهبية تكون الغرف مشتركة، بينما بالنسبة لباقي الفئات تكون الغرف خاصة، أما بالنسبة لحدود الجغرافية داخل المملكة العربية السعودية فهي مُغطاة لكل الفئات والعكس بالنسبة للحدود الجغرافية خارج المملكة العربية السعودية فهي غير مغطاة لكافة الفئات.

تغطية النظر من التعاونية الطبي

في سياق الحديث في موضوع تأمين التعاونية الطبي بكم نذكر أن التأمين هنا يشمل أيضًا التأمين على النظر، وتأتي التغطية على خدمة العدسات الطبية، وتختلف تكلفة الخدمة باختلاف العائلة التي ينتمي إليها الفرد، والأسعار تكون كالتالي:

ـــــــــــــــــــــ فئة العائلة الفضية فئة العائلة الذهبية فئة العائلة البلاتينية فئة العائلة الماسية
الحد الأقصى للتأمين على الفرد

(الريال السعودي)

200 300 500 1000

تغطية التعاونية للحمل والولادة

أيضًا من ضمن الأمور التي تؤمن عليها شركة التعاونية الطبية هي الحمل والولادة، وتختلف تكاليف تغطية الخدمة باختلاف العائلة التي يندرج أسفلها الفرد المؤمن، وتكون كما يلي:

تغطية الحمل والولادة

(السعر بالريال السعودي)

العائلة الفضية العائلة الذهبية العائلة البلاتينية العائلة الماسية
الحد الأقصى لكل زوجة في السنة الواحدة 5000 7000 10000 15000
الولادة الطبيعية 5000 7000 10000 15000
الإجهاض/ مصاريف العناية قبل وبعد الولادة 5000 7000 10000 15000

 

تأمين التعاونية الطبي للأسنان

عند طرح سؤال تأمين التعاونية الطبي بكم يجب تحديد القسم المراد السؤال عنه، ومن بين الأقسام الطبية التي يغطيها التأمين هو الأسنان، ويشمل العديد من العلاجات التي منها الخلع العادي والجراحي، وكذلك حشو الأسنان بالأملغم أو والحشو الغير تجميلي، كذلك علاج اللثة وسحب العصب، وتكون تكلفة التأمين لكل شخص كالتالي:

الفئة العائلة الفضية العائلة الذهبية العائلة البلاتينية العائلة الماسية
السعر بالريال السعودي 1000 1500 2000 3000

 

اقرأ أيضًا: رقم التعاونية للتأمين الطبي

تأمين التعاونية الطبي للشركات

لا يقتصر التأمين في شركة التعاونية على الأفراد فقط، بل توفر الشركة برامج للشركات الصغيرة والكبيرة، وفي التالي نتعرف على هذه البرامج المختلفة:

فئة التغطية بلسم مباشر بلسم بلسم الذهبي
 

نوع التغطية

 

 

العيادات الخارجية والتنويم

(السعر بالريال السعودي)

حد التغطية الأقصى للفرد الواحد في السنة 500000 500000 500000
الاقتطاع 20% 10% أو 15 % 0% أو 10 %
المبلغ الذي يدفعه العميل عند زيارة الطبيب

(حد أقصى)

100 100 100
نفقات التنويم بالمستشفى (حد اقصى) 600 (غرفة مشتركة) 600 (غرفة مشتركة أو خاصة) جناح عادي أو غرفة خاصة
منافع الولادة (في حالة وجود عقد زواج) (حد أقصى) 15000 15000 15000
الختان لحديثي الولادة 500 500 500
تخريم أذن الأطفال 300 300 300
التبرع بالأعضاء 50000 50000 50000
تكاليف مرضى الزهايمر 15000 15000 15000
تكاليف حالات التوحد 15000 15000 15000
تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة. 10000 10000 10000
تكاليف الإعاقة 10000 10000 10000
تغطية نفقات الغسيل الكُلوي 10000 10000 10000
نفقات علاج الحالات النفسية الحادة 15000 15000 15000
تغطية الأسنان 2000 2000 أو 3000 2000 أو 3000 أو 5000
تغطية البصريات 400 400 400 أو 1000 أو 1500
الإطارات مُغطى، في حالة تم وصفها من الطبيب المعالج كضرورة طبية.

 

400 ريال سعودي في حالة وصفها من الطبيب المعالج كضرورة طبية.
توفير وسائل السمع عند وصفها من قبل الطبيب 6000 6000 6000
المساعدة الطبية حول العالم غير مغطى

 

مغطى ( مدكس بلس)
خدمات الخط الساخن والعيادات الخارجية والتنويم 500 فأكثر 1000 فأكثر يختلف باختلاف التسعيرة
شبكة مقدمي الخدمة المعتمدين شبكة 4 حسب الشبكة المختارة الشبكة الذهبية

 

يتفق الثلاث فئات في التالي:

  • الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب، وتكون مغطاة بالكامل.
  • الولادة المعقدة والإجهاض (في حالة وجود عقد زواج): يتم تغطية الحد الأقصى للوثيقة.
  • الأطفال الخدج: مغطاة بالكامل.
  • تطعيمات الأطفال ووحدة العناية المركزة والحالات الطبية المزمنة والسابقة للتأمين والعلاج الطبيعي ومرافقو الأطفال الأقل من 12 عام وخدمات الإسعاف المحلي والأمراض الخلقية المهددة للحياة وعلاج الأمراض الناتجة عن الحساسية واختبارات السمع والبصر عند وصفها من قبل الطبيب: مُغطاه بالكامل.

الاستعلام عن أسعار وتغطية التعاونية للتأمين

في إطار الحديث عن تأمين التعاونية الطبي بكم نتعرف على طريقة الاستعلام عن التكاليف التي يغطيها التأمين، ويكون ذلك من خلال اتباع الخطوات التالية:

  1. الانتقال إلى الموقع الخاص بشركة تأمين التعاونية الطبي من هنا.
  2. الضغط على قسم منتجات أخرى.
    تأمين التعاونية الطبي بكم
  3. النقر على الطبي والتكافل من القائمة الخارجية من منتجات.
  4. اختيار نوع التأمين المطلوب الاستعلام عنه.
  5. تظهر صفحة أخرى تتضمن المعلومات التي يبحث عنها العميل.

اقرأ أيضًا: أسعار التأمين الطبي للافراد التعاونية

تطبيق التعاونية

وفرت شركة التعاونية تطبيق إلكتروني للهاتف المحمول يناسب أنظمة الاندرويد وال ios، ومن خلاله يمكن إنجاز مختلف الخدمات بدون أي تكلفة وبقليل من الوقت، وفي التالي نتعرف على طريقة تحميله:

  • لهواتف الأندرويد من هنا.
  • للآيفون من هنا.

التأمين على الحياة وعلى الحوادث والطوارئ المختلفة أفضل ما يمكن أن يفعله الإنسان في أي مكان في العالم، فهو يحميه من التعرض لمشكلات من الممكن أن يتعرض لها مستقبلًا.

قد يعجبك أيضًا
التعليقات

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.