أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع وهو ما يعرف بهبوط المشيمة Placenta Previa ولها أعراض متعددة منها النزيف المهبلي، لكن أصل الأمر هو أن ترفع المشيمة بمرور الأشهر الأولى من الحمل إلى الجزء العلوي من جدار الرحم، ومن موقع زيادة نتناول أعراض هبوط المشيمة.
أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع
من الممكن أن تسير أمور الحمل على نحو عارض غير طبيعي، ونتناول منها أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع، والذي يكون بالتصاق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم وعدم تمكنه من الالتصاق بالجدار العلوي للرحم.
فعند حدوث هذه الحالة التي تسمى بهبوط المشيمة أو ما يعرف بالمصطلح الطبي Placenta Previa تكون أعراضه كالتالي:
- نزيف يحدث ثم بتوقف ليعاود الظهور من جديد بعد عدة أيام وربما أسابيع.
- تشنجات قوية.
- نزيف عقب الجماع.
- نزيف خلال النصف الثاني من الحمل.
اقرأ أيضًا: هل نزول دم في بداية الحمل طبيعي
النزيف المهبلي
هو العرض الأساسي لهبوط المشيمة وأول ما نذكره عندما نتحدث عن أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع، وقبل أن نستطرد الحديث فيه يجب التنبيه على أنه في حالة التأكد من الهبوط المهبلي يجب مراجعة الطبيب.
فمن الغالب أنه سيقوم بطلب الراحة التامة للأم، كما في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل الطبيعي، والتي تكون فيها المشيمة مازالت فعليًا أسفل الرحم ولم تصعد بعد للجدار العلوي.
كما يعد هبوط المشيمة في النصف الثاني من الحمل هو مسبب رئيسي لحدوث النزيف المتكرر، ويرجع هذا لأن المشيمة تضغط بشدة على الجدار السفلي للرحم مع تكوين الجنين مما يسبب هذا النزيف.
تختلف كميات الدم التي يسببها النزيف من سيدة لأخرى، فمنهم من يكون النزيف لديهم غزيرًا ومنهم من يكون مسببًا لخطورة شديدة، وتكون صفات النزيف كالتالي:
- يحدث النزيف بدون ألم.
- يكون لون الدم فاتح.
التشنجات وانقباضات الرحم
الشد المرافق لتقلصات الرحم، والتشنجات الناتجة عنه، من أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع، كما أن الشد المرافق لتقلصات الرحم، ولم يتم الاحتكاك بحالات لحركة الجنين مع موقع المشيمة إلا في حالات المشيمة الأمامية، التي تتواجد بالجانب الأمامي من الرحم.
هنا يصعب على الأم مراقبة حركة الجنين، لكن يتعين على الأم متابعة الحركة قدر ما استطاعت، وذلك لمراجعة الطبيب حال شعرت الأم بتوقف الجنين عن الحركة.
نتائج هبوط المشيمة
في حال هبوط المشيمة خلال آخر أشهر الحمل، تتوجب العملية القيصرية ويستحيل أن تكون الولادة طبيعية بسبب إغلاق المشيمة للمهبل، مما يسد مجرى خروج الجنين من الرحم.
اقرأ أيضًا: تجربتي مع نزول المشيمة
مدى خطورة هبوط المشيمة
بالطبع يتوجب على الحالات التي تعرضت لهبوط المشيمة أن تنتقل للطيب وتتابع باستمرار، وبالرغم من نسبة ارتفاع المشيمة لتأخذ وضعها الطبيعي هي 90% من حالات هبوط المشيمة الكلية.
إلا أنه في حال بقاء المشيمة مكانها بالأسفل، تكون هناك بعض الآثار الجانبية، ومنها:
- حدوث نزيف أثناء الحمل والولادة؟
- تعرض الحامل والمولود للخطر أثناء الولادة.
- احتياج الأم لإجراء نقل دم في حالة النزيف الغزير.
- في حال تغطية المشيمة لعنق الرحم تتعذر الولادة الطبيعية، حيث تتم الولادة بالجراحة القيصرية.
لتجنب حدوث هذه الآثار الجانبية من هبوط المشيمة، يجب على المتعرضات لهبوط المشيمة أن يتابعن المراجعة الطبية للتأكد من أن المشيمة بدأت في اتخاذ وضعها الطبيعي.
دراسة بيولوجية على هبوط المشيمة
قامت المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا التناسلية، بحساب احتمالات إمكانية انزياح المشيمة في الثلث الأخير من الحمل، حيث كانت الدراسة كالتالي:
- قام الباحثين في جامعتي أمستردام بهولندا وموناش بأستراليا بجمع البيانات خلال الفترة 2011-2019.
- تم اختيار على 313 من الحوامل المصابات بهبوط المشيمة.
- وجدوا أن 62% من الحالات تتواجد بها المشيمة بالجدار الخلفي، و38% هم من توجد عندهم المشيمة بالجدار الأمامي.
- عند تقييم الحوامل خلال فترة ثلث الحمل الأخير وجدوا أن 14% منهم ما زلن يعانين من انخفاض المشيمة، وقد بدى عليهم الصفات التالية:
- كانت تغطي عندهن المشيمة المسافة الأكبر من فتحة الرحم.
- من خضعن منهن لعمليات ولادة قيصرية سابقة.
- اللاتي حملن بواسطة وسائل صناعية متعددة مثل أطفال الأنابيب، وكانت لديهن خطورة في استمرار هبوط المشيمة بالثلث الأخير من الحمل.
- تكون نسبة الخطورة أقل في حال اللواتي كان لديهن المشيمة لا يزداد ارتفاعها عن 14 مليمتر.
- أما اللاتي زاد ارتفاع المشيمة لديهن، وزادت داخلها مع فتحة الرحم عن 55 مليمتر، فكن معرضات للخطورة بشكل كبير جدًا، فكانت احتمالية انفصال المشيمة لديهن غير متناهية.
نتائج دراسة هبوط المشيمة:
ترتبط هبوط المشيمة حتى وقت الثلث الأخير من الحمل بعدة عوامل ومنها:
- المسافة التي تغطيها المشيمة المزاحة.
- الولادات القيصرية السابقة.
- تقنيات حدوث الحمل الصناعية.
من هنا نصل لنقطة مدى خطورة ظهور أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع.
تشخيص هبوط المشيمة
يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية، يمكن اكتشاف وجود هبوط المشيمة في حال أن أعراضها الطبيعية لم تكن كافية لاكتشافه.
حيث تغطي المشيمة الفتحة الممتدة من الرحم نفسه حتى عنق الرحم، وقد يتم في مراحل متقدمة استخدام المنظار الذي يظهر المشيمة من داخل المهبل.
اقرأ أيضًا: متى يلتئم انفصال المشيمة
التوجه للطبيب
في حالة شعور المرأة الحامل يتوجب عليها التوجه فورًا للطبيب، وذلك حرصًا على سلامة الأم والطفل.
ذلك فضلا عن أهمية الزيارة في حال حدوث أو ظهور أي من الحالات والأعراض السابقة.
يعد وجود أعراض نزول المشيمة في الشهر الرابع من الأمور الخطيرة التي يجب على الطبيب مراجعتها ومراقبتها مع الحامل.