ما هو الوسواس القهري؟ وما أهمية علاجه؟ حيث بدأ يتردد على أسماعنا مرض الوسواس القهري، خاصة بعد أن صرّح عدد من الفنانين المعروفين بإصابتهم بهذا المرض، ومن خلال موضوعنا اليوم عبر موقع زيادة نتعرف على ما هو الوسواس القهري، وما هي أعراضه والمحاور التي يرتكز عليها، وكيفية علاجه، بالدخول معًا في عالم الطب النفسي.
ما هو الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder
الوسواس القهري أو ما يطلق عليه الاضطراب الوسواسي القهري هو نوع من أنواع أمراض القلق Anxiety، والقلق هو الأفكار والمخاوف الغير منطقية والتي تكون نتيجتها تصرفات قهرية.
تعد تصرفات مرضى الوسواس القهري تصرفات غير منطقية، وعند محاولتهم لتغييرها، فإنهم لا يتمكنوا من ذلك مما يجعل الأمر يزداد سوءًا في النهاية.
حقيقة الأمر أن مرض الوسواس القهري هو مرض نادر، لكن مع زيادة الضغوط النفسية في حياتنا، أصبح الوسواس القهري من أكثر الأمراض النفسية انتشارًا في عصرنا الحالي.
تبدأ مخاوف الوسواس القهري في الظهور عند الأطفال في سن مبكرة وغالبًا تكون عند بلوغ الطفل سن العاشرة، أما في البالغين فتظهر من سن 21 عامًا.
اقرأ أيضًا: تجربتي مع الوسواس القهري
أعراض الوسواس القهري
تعرفنا على ما هو الوسواس القهري وأنه نوع من الأفكار أو التخيلات المتكررة بشكل قهري، وهي تصرفات يغيب عنها المنطق، أما عن الأعراض المرتبطة بالوسواس القهري تنقسم إلى نوعين.
الأعراض الأكثر شيوعًا للوسواس القهري
هي الأعراض أو التخيلات المتكررة، أو قد تكون التصرفات العنيدة أو اللاإرادية، ومن أهم ما يميز هذا النوع هو افتقارها إلى المنطقية، ومجرد التفكير في هذه التصرفات تصيب الشخص بالضيق، وتتضمن هذه التصرفات:
- عدم مصافحة الآخرين بسبب الخوف من العدوى، أو حتى تجنب ملامسة الأشياء التي لمسها أشخاص من قبل.
- التأكد المستمر من غلق الباب أو طفي الفرن.
- نتف الشعر باستمرار مما ينتج عنه سقوط الشعر، أو حتى الصلع الموضعي.
- المعالجة المفرطة للجلد قد ينتج عنه ندوب جلدية.
- غسيل الأيدي بشكل مفرط مما يسبب الالتهابات الجلدية.
- الأفكار السلبية بإلحاق الأذى بالغير في حوادث الطرق.
- الشعور بالضيق الشديد بسبب عدم وضع الأشياء في أماكنها الصحيحة.
- الخوف من الأخطاء.
- الخوف المبالغ فيه من الإحراج أو من الفشل.
- الخوف من التصرف بشكل غير لائق أمام الناس.
- التخيلات المرضية بإلحاق الأذى بالأبناء.
- الرغبات الملحة بالصراخ في أوقات غير مناسبة.
- هناك حالات لتخيلات متكررة للصور الإباحية.
أعراض قهرية لاضطراب الوسواس القهري
بعد أن تعرفنا على إجابة سؤالنا ما هو الوسواس القهري، نتعرف على الأعراض القهرية وهنا تكون الأعراض بشكل مغاير للسابق، فالتصرفات المتكررة في هذه الحالة من شأنها أن تخفف من قوة القلق لدى المريض.
على سبيل المثال، عند شعور شخص أنه أثناء القيادة قد دهس شخص آخر، فإنه يعود إلى مكان الحادث عدة مرات للتأكد من أنه لم يقوم بمثل هذا الفعل، فهو لا يملك أن يتخلص من شكوكه بشكل سريع.
بل نجد أن مرضى الوسواس القهري قد يبتكرون العديد من القوانين التي تساعدهم على تأكيد تصرفاتهم، ومن هذه الأعراض التي تنتمي إلى هذا النوع من الاضطراب القهري:
- غسيل اليدين باستمرار حتى يصل الحال إلى تقشر الجلد أحيانًا.
- الفحص المتكرر للأبواب والنوافذ للتأكد من غلقها جيدًا.
- الفحص المتكرر للفرن والتأكد أنه مطفي بالفعل.
- العد بنمط معين دون غيره.
محاور الوسواس القهري
لمعرفة ما هو الوسواس القهري بشكل أوسع، يجب أن نعرف أنه يتباين الوسواس القهري تبعًا لاختلاف المحاور به، وهو ينقسم إلى محورين فقط.
محور التصرفات الوسواسية
يتمركز هذا المحور في الخوف وتخيلات معينة، فهو على سبيل المثال:
- الخوف المستمر من التلوث أو الأوساخ.
- الحاجة المتزايدة إلى المحافظة على النظام والترتيب.
- تنشأ رغبات عدوانية شديدة.
- الأفكار الغريبة التي تتعلق بالجنس.
اقرأ أيضًا: أثر الوسواس القهري على الدماغ ومضاعفاته
محور التصرفات القهرية
هي مرتبطة غالبًا بموضوع معين، على سبيل المثال وليس الحصر:
- التصرفات القهرية الخاصة بالنظافة والاستحمام.
- الفحص المستمر للأشياء.
- الحاجة إلى التعزيز في بعض الأمور.
- العد بأنماط معينة.
- النظام المبالغ فيه.
- الرجوع إلى عمل معين لعدة مرات.
أسباب الوسواس القهري
بالرغم من معرفة ما هو الوسواس القهري، إلا أن الأطباء أو الباحثين لم يتوصلوا بعد إلى سبب معين للإصابة بالوسواس القهري، لكن هناك بعض العوامل التي احتمل الأطباء أن لها دور في الإصابة بالوسواس القهري، وهي:
أسباب بيولوجية
أشار بعض العلماء أن الوسواس القهري قد يكون نتيجة تغير كيميائي حدث للشخص المصاب، أو تغير في أداء المخ.
بالإضافة إلى العوامل الجينية التي قد يكون لها دور في الإصابة بالوسواس القهري، لكن الأطباء لم يصلوا حتى الآن إلى نوع الجين أو الكرموسوم المسؤول عن هذه الوراثة.
أسباب بيئية
حيث يرى بعض الباحثين أن الوسواس القهري هو تصرفات مكتسبة من البيئة المحيطة بالمريض، تزداد مع الوقت لتصل في النهاية إلى المرحلة المرضية.
مستوى أقل من الطبيعي في السيروتونين
السيروتونين هو مادة كيميائية موجودة في المخ، وهي هامة في عمل الدماغ، وعندما يكون مستوى السيروتونين أقل من الطبيعي فإنها تؤثر على كفاءة وأداء الدماغ، مما يسبب العديد من التصرفات الغير منطقية، ومن المحتمل أن يكون الوسواس القهري من أحد نتائج قلة مستوى السيروتونين.
الجراثيم العقدية الموجودة في الحنجرة Streptococcus
قد أثبتت الدراسات أن بعض الأطفال الذي أصيبوا في سن صغير بالتهاب الحنجرة الناتج عن بعض الجراثيم العقدية، قد تطور عندهم مع الوقت الوسواس القهري.
عوامل الخطر في الوسواس القهري
تحدثنا عما هو الوسواس القهري، وقد أثبتت الدراسات أن هناك عوامل من شأنها أن تزيد من خطر الإصابة بالوسواس القهري، وهي العوامل التالية:
- التاريخ العائلي في الإصابة بالوسواس القهري.
- الحمل قد يزيد من خطر الإصابة به.
- التوتر والضغط في الحياة عندما يزيد على شخص قد يكون مؤداه في النهاية الإصابة بالوسواس القهري.
مضاعفات للوسواس القهري
بعد أن تعرفنا على إجابة سؤالنا ما هو الوسواس القهري، نتعرف على إجابة السؤال التالي وهو هل يوجد مضاعفات للوسواس القهري أم أنه يقف عند هذا الحد من التصرفات؟
في الحقيقة أن الوسواس القهري هو اضطراب قد ينتج عنه العديد من المضاعفات إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه، وهذه المضاعفات هي:
- الاكتئاب، وهو من أبرز مضاعفات الوسواس القهري.
- اضطرابات في الأكل.
- الإصابة بنوع آخر من اضطرابات القلق.
- فقدان القدرة على العمل أو التعلم مثل باقي أقرانه.
- مشاكل في العلاقات الاجتماعية.
- إصابة الجلد بالعديد من التهابات الجلد بسبب غسيل اليدين بشكل مبالغ فيه.
- الإدمان وأبرزها إدمان المواد الكحولية.
- أفكار انتحارية في النهاية والتصرف على أساس هذه الأفكار.
كيفية تشخيص الوسواس القهري
في إطار الحديث عمّا هو الوسواس القهري، نتعرف على أمر تشخيص المرض، حيث يتم تشخيص الوسواس القهري بسلسلة من الفحوصات سواء كانت الطبية أو النفسية، والغرض من هذه الفحوصات المتعددة هو معرفة الحالة الدقيقة، حتى لا تتشابه الأعراض المرضية مع أي مرض آخر.
من خلال معرفة ماذا يكون الوسواس القهري، نتعرف على الفحص الشامل لتشخيص الوسواس القهري يشمل الفحوصات التالية:
- الفحص الطبي الجسدي.
- فحوصات مخبرية عبر العديد من التحاليل والأشعة اللازمة.
- التقييم النفسي.
- معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري ((OCD التي تحدد الوسواس القهري عن غيره من أنواع الاضطراب.
اقرأ أيضًا: كيفية التخلص من الوسواس القهري نهائيا بالخطوات
معايير تشخيص الوسواس القهري
من خلال معرفتنا عما هو الوسواس القهري، سنعرف المعايير التي يُمكن من خلالها تشخيصه، وتنقسم المعايير الخاصة بتشخيص الوسواس القهري إلى عدة محاور، فهناك عدة صور يتميز بها مريض الوسواس القهري:
- شخص عندما يخضع للفحص يتصرف بصورة وسواسية قهرية.
- شخص يخضع للفحص وهو يعلم أنه يتصرف بشكل مبالغ فيه.
- شخص يتصرف بوسواسية وهو يعلم أنه يؤثر بالسلب على حياته.
المعايير السلوكية الوسواسية
يجب أن يتوافق السلوك الوسواسي مع المعايير التالية:
- الأفكار المتكررة والرغبات والدوافع بالإضافة على التخيلات كلها تكون سبب للضيق.
- ليست الأفكار مجرد قلق مفرط متعلق بمشاكل الحياة اليومية.
- على الشخص الخاضع للفحص أن يتجاهل الأفكار أو التخيلات التي تراوده وينكر الدوافع التي بداخله.
- على الشخص الخاضع للفحص أن يتعلم أن هذه الأفكار أو التخيلات أو حتى الرغبات التي يشعر بها هي من نسج خياله، ولا وجود لها في العالم الواقعي.
المعايير السلوكية القهرية
ينبغي أن يكون السلوك القهري متوافق مع المعايير التالية:
- الأعمال اللاإرادية المتكررة مثل الإفراط في غسيل اليدين، أو الاستمرار في العد بالهمس.
- يهدف السلوك القهري إلى الحد من الشدة الناتجة عن الوساوس الغير واقعية.
علاج الوسواس القهري
بعد أن عرفنا ما هو الوسواس القهري، يجب أن نعرف علاجه، وفي الغالب لا يوجد علاج يساعد على التخلص النهائي من الوسواس القهري، لكن العلاج يساعد على التحكم في التصرفات والأعراض التي تتحكم في حياة المصاب، وتجعله غير قادر على الحياة بشكل سليم.
غالبًا ما يحتاج مريض الوسواس القهري إلى علاج طويل الأمد، حتى يتمكن من التعود على شكل آخر للحياة خالٍ من كل التعقيدات التي يحيط نفسه بها، وتتمثل أنواع علاج الوسواس القهري في الأنواع التالية.
العلاج النفسي للوسواس القهري
هي المعالجة المعرفية السلوكية Cognitive Behavioral Therapy – CBT وتعد أهم مراحل علاج الوسواس القهري، ويتضمن العلاج المعرفي السلوكي:
- التعرف على الصحة العقلية للمريض
- تعلم العديد من التقنيات الخاصة بالاسترخاء والمرونة والتحكم في الإجهاد.
خطوات العلاج السلوكي
لعمل خطوات للعلاج، ينبغي أن نعرف أن العلاج السلوكي يشتمل على:
- تحديد المواقف والظروف التي تزعج المريض في حياته، سواء كانت مشاكل اجتماعية في الأسرة أو أعراض اضطراب في صحة المريض العقلية.
- إدراك المريض لمشاعره ورغباته والحلول التي يراها مناسبة للمشاكل التي تحيط به في حياته.
- تحديد المعالج للتفكير السلبي عند المريض وتعريف المريض على أنماط التفكير المنطقية التي تساعد في حل مشاكل المريض، كما يطلب المعالج من المريض الانتباه إلى استجابة جسده العاطفية أو السلوكية في العديد من المواقف.
- إصلاح التفكير السلبي عند مريض الوسواس القهري، وهنا يجب على المعالج النفسي يحاول تعديل الأفكار والسلوك عند المريض، وهذه الخطوة من أصعب مراحل العلاج السلوكي المعرفي.
مدة العلاج المعرفي السلوكي لمريض الوسواس القهري تكون تبعًا لحالة المريض وشدة المرض، ولكن العلاج السلوكي هو علاج قصير المدى، ويتراوح بين خمس جلسات وحتى 20 جلسة، وهي تتوقف على العوامل التالية:
- نوع الاضطراب الذي يعاني منه المريض سواء كان سلوكي أم قهري.
- شدة الأعراض الموجودة لدى المريض.
- بداية الوقت التي ظهرت فيه هذه الأعراض.
- سرعة تقدم المرض.
- الضغط النفسي الواقع على المريض.
- مدى الدعم الذي يتلقاه من أسرته أو من الأشخاص المحيطين به.
العلاج الدوائي للوسواس القهري
تعرفنا على ماهية الوسواس القهري، لنتعرف على العلاج الدوائي له الذي يشتمل على أدوية تساعد على السيطرة على الوساوس أو السلوكيات القهرية التي يعاني منها المريض.
في الغالب يكون علاج الوسواس القهري باستخدام مضادات الاكتئاب، وهي هامة في العلاج، لأنها تزيد من معدل إنتاج السيروتونين في الجسم.
أما أهم مضادات الاكتئاب التي تستخدم في علاج الوسواس القهري هي:
- كلوميبرامين (أنافرانيل) (Clomipramine)ويستخدم للأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر وللبالغين
- فلوفوكسامين (Fluvoxamine) يستخدم للأطفال من عمر 7 سنوات فأكثر وللبالغين
- فلوكسيتين (بروزاك) (Fluoxetine)للأطفال من عمر 8 سنوات فأكثر وللبالغين
- باروكستين (باكسيل، بيكسيفا) (Paroxetine)للبالغين فقط
- سيرترالين (زولوفت) (Sertraline) للأطفال من عمر 6 سنوات وللبالغين.
لكن في العموم فإن الأدوية النفسية لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة، لهذا يجب إبلاغ الطبيب على الفور بجميع الآثار الجانبية التي يشعر بها المريض، كما يلزم متابعة المريض حتى لا يحدث أي خلل في تناول الأدوية النفسية، وخاصة الأدوية التي تعالج الذهان.
قبل البدء في تناول الأدوية لعلاج الوسواس القهري، يجب على المريض إعلام الطبيب بكل الأدوية التي يستخدمها لأي مرض يشكو منه، حتى لا تتداخل التفاعلات الطبية مع الأدوية المضادة للاكتئاب.
طرق مختلفة لعلاج الوسواس القهري
قد يجد الطبيب أنه لا جدوى من العلاج السلوكي أو العلاج الدوائي لعلاج اضطرابات الوسواس القهري، لذا يلجأ الطبيب إلى علاج المريض بطرق أخرى، ويجب الأخذ في الاعتبار أن الحالات التي لا يجدي معها العلاج السلوكي أو العلاج الدوائي هي حالات نادرة للغاية.
للعلم هذه الطرق من العلاج لم يتم تجربتها حتى الآن كطريقة فعالة لعلاج الوسواس القهري، مما يعني أنه ينبغي التأكد من المخاطر المحتملة لهذه الطرق العلاجية، ومنها:
- حجز المريض في قسم للأمراض النفسية للعناية به.
- العلاج بالصدمة الكهربائية Electroconvulsive therapy – ECT
- العلاج بالتحفيز المغناطيسي وهو يكون داخل الجمجمة.
- التحفيز العميق للمخ.
مدى نجاح العلاج لمرضى الوسواس القهري
بالنظر إلى ما هو الوسواس القهري، نتساءل هل ينجح العلاج بشكل كامل؟ فبالنسبة للعلاج السلوكي المعرفي، فإن حوالي 3 من كل 4 حالات هم من سوف يكمل العلاج للنهاية، وبالقياس عليه فإن 1 من كل 4 حالات ستعود إليهم الحالة في المستقبل، في حين أن 1 من كل 4 حالات لن يستطيعوا إكمال العلاج بسبب خوفهم الشديد من الفشل.
العلاج الدوائي يتحسن فيه 6 من كل 10 حالات، ومن الممكن أن تنخفض العراض لديهم إلى النصف، في حين أن 1 من كل 2 ممن توقف عن تناول الدواء لمعالجة الوسواس القهري ستعود إليهم كل الأعراض في خلال عدة أشهر فقط من توقفهم عن الدواء.
أفضل الطرق لعلاج الوسواس القهري
في حالة شدة الأعراض التي يعاني منها مريض الوسواس القهري يكون العلاج المعرفي هام للعلاج، ليمشي معه جنبًا إلى جنب العلاج الدوائي وذلك بغرض علاج الوسواس القهري الشديد الذي يعاني منه المريض.
عندما تفشل خطط العلاج السابقة، فإن الطبيب يتبع عدة طرق مختلفة لعلاج المريض وهي:
- العلاج المعرفي مع العلاج الدوائي بشكل متوازي
- تناول نوعين من مضادات الاكتئاب في آن واحد مثل كلوميبرامين مع سيتالوبرام
- البدء في علاج الأمراض المصاحبة للوسواس القهري مثل الاكتئاب وإدمان الكحوليات.
- إضافة أدوية علاج الذهان إلى أدوية الوسواس القهري.
- تقديم الدعم من الأسرة هام في علاج الوسواس القهري.
علاج غير مُجدي للوسواس القهري
من خلال موضوعنا تعرفنا على إجابة ما هو الوسواس القهري، ولكن هناك بعض الأساليب التي يتبعها مرضى الوسواس القهري بغرض العلاج، وتضم هذه الأنواع:
- العلاج بالتنويم المغناطيسي او الإبر الصينية لا يجدي في علاج الوسواس القهري.
- الأقراص المنومة لأكثر من أسبوعين غير مفيدة في علاج الوسواس القهري، لكنها قد تسبب الإدمان.
- الإرشاد النفسي وحده غير مفيد في العلاج.
اقرأ ايضًا: كيف أتخلص من الوسواس القهري وأسباب الاصابة به وأنواعه وتشخيصه وعلاجه
من الأمراض النفسية الأكثر انتشارًا هو الوسواس القهري، وكمثله من الأمراض تتراوح حدته وخطورته وأعراضه أيضًا، لذا يجب اتخاذ التدابير اللازمة لعلاجه قبل أن يتفاقم الأمر بالمريض.