ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة أمر وارد، حيث يحدث ارتفاع في افراز هرمون TSH الخاص بنمو الدماغ، ويحفز عملية الأيض، لكن هذا الأمر يعد خطيرًا بعض الشيء.
لذا سنقوم من خلال موقع زيادة بعرض أسباب ارتفاع هرمون الغدة الدرقية، مع كافة التفاصيل التي تخص هذا الموضوع.
ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
يسبب قصور عمل الغدة الدرقية ارتفاع ملحوظ في الهرمون الذي تنتجه الغدة، ويرجع ذلك لعدة أسباب منها:
- التاريخ العائلي الوراثي: في حال تواجد المرض من قبل في أحد أفراد العائلة، يعد السبب في قصور الغدة الدرقية وراثياً، حيث يحمل الحمض النووي للطفل المصاب المرض منذ بداية تخليقه برحم الأم في شهور الحمل الأولى.
- أمراض نقص المناعة: تؤثر أمراض نقص المناعة على قصور الغدة الدرقية عند الأطفال، مع العلم أنها كثيرة ومتعددة.
- نقص اليود من الغذاء: عدم وجود اليود بجسم الأم، أو عدم تناولها للغذاء المحتوي على اليود قد يسبب ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.
- القصور الخلقي للغدة الدرقية: حيث يولد الطفل بغدة درقية غير فعالة، مما يتسبب في زيادة افراز هرمون TSH، أو أن يولد الطفل بدون غدة درقية تماماً وهذه إشكالية كبيرة.
- تعاطي الأم لأدوية مضادة لإفراز الغدة الدرقية أثناء الحمل.
- التعرض لزيادة نسبة اليود عند الطفل قبل الولادة عن طريق الأم أو بعد الولادة.
- تحجب الأجسام المضادة عند الطفل مستقبلات الثيروتروبين الأمومي عن العبور من المشيمة TRBAbs، وهو أمر نادر لكن يجب الاشتباه به في حال أن تكون الأم لها سوابق أمراض المناعة بالغدة الدرقية، أو حتى أطفال سابقين لها.
اقرأ أيضًا: النسبة الطبيعية للغدة الدرقية عند الأطفال
أعراض ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
تكون الأعراض عند المواليد في هذا الشأن خفيفة جداً، لذلك يعتمد فيها على التحاليل والأطباء بشكل كبير جداً، وذلك باعتماد الأطباء على المسح التشخيصي لكل الأطفال حديثي الولادة.
لذلك أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية لحديثي الولادة غاية في الأهمية، حيث يلاحظ عند بعض الأطفال حديثي الولادة والرضع بعض أعراض قصور أو فشل بالغدة الدرقية، ومن هذه الأعراض:
- كبر حجم اللسان.
- ميل الطفل حديث الولادة للنوم المبالغ فيه.
- كبر وبقاء اليافوخ الخلفي مفتوحاً.
- فتق السرة.
- اليرقان الدقيق والمديد.
- بطء تطور الطفل الرضيع.
- الإمساك.
- جفاف الجلد وبرودته.
- تورم الوجه.
- الشعور السريع بالبرد وعدم القدرة على تحمله.
- التنفس بصوت عالِ.
- اصفرار الجلد وبياض العين.
- قلة البكاء
- زيادة الوزن.
أعراض ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال مع تقدم العمر
بالإضافة إلى الأعراض التي ذكرناها، يوجد بعض الأعراض الأخرى التي تظهر على الطفل عند التقدم في العمر مع الوقت، ومن أشهر هذه الأعراض ما يلي:
- يكون طول الطفل أقصر من متوسط الطول الطبيعي لعمره.
- تكون أطراف الطفل أقصر من المتوسط الطبيعي لعمره.
- معاناة الطفل من بطء النمو العقلي.
- معاناة الطفل من تأخر البلوغ.
- يكون معدل خفقان القلب عند الطفل بطيء نسبياً.
- انتفاخ ملامح الوجه.
- المعاناة المستمرة من التعب والإرهاق.
- معاناته الدائمة من الإمساك.
- معاناته من جفاف الجلد.
اقرأأ أيضًا: متى يجرى تحليل الغدة الدرقية لحديثي الولادة
المعدل الطبيعي لارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
عندما يبدأ الطبيب في الشك حول اعتلال الغدة الدرقية، يطلب الفحص لدم الطفل الذي يتضمن مستوى هرمون الغدة بالجسم، حيث يعد مستوى الهرمون الطبيعي 16 ميكرونيت لكل ملليمتر للطفل حديث الولادة.
أما عند بلوغ الطفل عمر شهر فإن مستوى الغدة يكون 0.9 إلى 7.7 وفي الأطفال حديثي الولادة يكون 0.6 إلى 5.5 ميكرونيت لكل ملليمتر.
ما هو ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة، وهي تنتج هرمون الثيروكسين الذي يتولى وظيفة مركزية، وهي تنظيم عملية الأيض Metabolism، وفي حالة قصور الغدة الدرقيةHypothyroid يظهر نقص كلي أو جزئي لأجزاء الثيروكسين.
يحتم قصور الغدة الدرقية عند المولود ضرورة العلاج الفوري لتجنب الأضرار التي قد تؤذي تطور الجهاز العصبي المركزي، مع العلم أن قصور الغدة له أنواع تتمثل فيما يلي:
- قصور خلقي في الغدة الدرقية: السبب الرئيسي للحالة هو عدم تطور كلي أو جزئي في الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الدرقية المكتسب: قد يظهر في أي جيل لدى الأطفال، لكنه منتشر أكثر في جيل المدرسة وجيل البلوغ، وسببه هو انخفاض إنتاج هرمون الثيروكسين.
- قد تظهر العلامات السريرية للقصور ببطء على مدى شهور أو سنين، لذلك يكون من الصعب تشخيصها سريريًا.
- أحيانًا يكون تأخر النمو وانخفاض مستوى التحصيل الدراسي، مؤشرات تثير الشك بوجود قصور الغدة الدرقية عند الأطفال والناشئين.
- قد تظهر في أوقات قريبة شكاوى من تساقط الشعر، حساسية للبرد، إمساك مستمر، التعب والنوم لساعات متواصلة، ويكون أيضًا السبب الشائع لذلك هو انخفاض إنتاج الثيروكسين.
- التهابات المناعة الذاتية المسماة Autoimmunity على اسم هاشي موتوHashimoto ترتفع نسبة الإصابة بالمرض لدى الفتيات عشرة أضعاف عنها لدى الأولاد، ويكون مصاحبًا لغدة درقية متضخمة.
- قد يظهر قصور الغدة الدرقية في أعقاب قصور الغدة النخامية Hypothesis المسؤولة عن نشاط الغدة الدرقية، وفي كل حالات قصور الغدة الدرقية يكون العلاج عن طريق إعطاء هرمون الثيروكسين الصناعي الذي يؤخذ عن طريق الفم، كما أن هناك حاجة إلى مراقبة مستوى الهرمون على فترات حتى الوصول إلى موازنته في الدم.
تشخيص ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
من أعراض ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية عند المولود، فقد تجد تعبيرًا لها في الاصفرار المستمر، تضخم اللسان، الإمساك، انخماص جزئي للعضل وأحيانًا يكون الطفل هادئا أكثر من اللزوم.
بما أن هذه المظاهر لا تكفي للتشخيص، يتم أخذ عينات دم لفحص الثيروكسين بصورة اعتيادية من كل المواليد قبل عودتهم إلى بيوتهم.
هذا الفحص يتيح اكتشاف مبكر لحالات قصور الغده الدرقية، والمباشرة بالعلاج المبكر قدر الإمكان، وذلك لمنع وقوع أضرار غير قابلة للزوال للجهاز العصبي المتواجد في طور النمو.
هذه الفحوصات التي تجري في السنوات الأخيرة في كل دول العالم المتطور، أدت إلى انخفاض واضح في حالات تأخر النمو العقلي على خلفية قصور الغدة الدرقية الخلقي.
علاج ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
الأنباء المفرحة هي أن علاج هذا المرض بسيط جدًا، وفي معظم الحالات تزول الأعراض مع العلاج، حيث يتكون العلاج من تناول هرمون الغدة الدرقية البديل بشكل دائم، والذي يدعى التيروكسين ليفوثيروكسين، فتستخدم خلايا الجسم هذا الهرمون البديل للتعويض عن الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية.
يصنع الالتروكسين بشكل اصطناعي، وهو مماثلٌ للثيروكسين الذي ينتج بشكل طبيعي في الجسم، يجب مراقبة جرعة الدواء عند البدء بالعلاج، حتى الوصول إلى قيم طبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في فحوصات الدم.
اقرأ أيضًا: معلومات عن الغدة الدرقية
مضاعفات ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
قد تجد مضاعفات خطيرة إذا تم إهمال العلاج بشكل كُلِّي، مما يؤثر على الصحة العامة للطفل، ومن هذه الأعراض:
- ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم بشكل كبير.
- الجلطات والأزمات القلبية.
- فقدان الوعي والدخول في غيبوبة.
- هبوط درجة حرارة الجسم بشكل كبير.
- هشاشة العظام.
تعد حالة قصور الغدة الدرقية الخلقي حالة دائمة، أما باقي حالات ارتفاع الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة فله حلوله التي ورد ذكرها في السطور السابقة من هذا الموضوع.